甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度;能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度;超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。

       引起甲状腺肿大的常见疾病如下：

　　1.甲状腺功能亢进：肿大的甲状腺质地柔软，触诊时可有震颤，可能听到“嗡鸣”样血管杂音，是血管增多、增粗、血流增速的结果。

　　2.单纯性甲状腺肿：腺体肿大很突出，可为弥漫性，也可为结节性，不伴有甲状腺功能亢进体征。

　　3.甲状腺癌：触诊时包块可有结节感，不规则、质硬。因发展较慢，体积有时不大，易与甲状腺腺瘤、颈前淋巴结肿大相混淆。

　　4.桥本甲状腺炎：呈弥漫性或结节性肿大，易与甲状腺癌相混淆。由于肿大的炎性腺体可将颈总动脉向后方推移，因而在腺体后缘可以摸到颈总动脉搏动，而甲状腺癌则往往将颈总动脉包绕在癌组织内，触诊时摸不到颈总动脉搏动，可借此作鉴别。

　　5.甲状旁腺腺瘤：甲状旁腺位于甲状腺之后，发生腺瘤时可使甲状腺突出，检查时也随吞咽移动，需结合甲状旁腺功能亢进的临床表现加以鉴别。

　　甲状腺肿大有以下三点症状：

　　1、多结节性的甲状腺肿大，主要是由于患者的甲状腺激素的轻度合成发生障碍所致，因为患者血清中得T4下降，这时垂体的反应性的分泌，使得TSH发生轻度的增高，引起了甲状腺的肿大。多数的患者临床没有症状，仅仅是在体格检查的时侯发现甲状腺肿大，并有结节。

　　2、先天性的甲状腺肿大可以产生呆小症，主要是婴儿时的一种粘液性的水肿的综合征，特点就是患者的生长发育产生障碍，患者的智力比较迟钝，并且全身弥漫性粘液水肿，同时患者会有明显的甲状腺功能减退的症状。

　　3、代偿性甲状腺肿大，还有就是代偿性的甲状腺肿大主要发生在青春期，以女性朋友较多见，主要是由于患者的机体内的甲状腺的激素合成已经不能满足不断增加的生理需要而导致，这种类型多为中度或是重度的水肿，质地比较软，但是患者的甲状腺功能正常，没有局部压迫的症状。

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